再照射の分類
背景
再照射の使用が増加しているが、再照射に関するプロスペクティブなエビデンスは乏しい。
ESTRO/EORTCは
再照射に関するコンセンサスを作成し、
再照射の分類と報告を標準化することを目的としたようだ。
日常臨床や研究で使用することにより、
再照射の臨床的意義の正確な理解を容易にし、
試験間の比較もしやすくなるだろうとしている。
紹介論文
Re-irradiation can be considered for local recurrence or new tumours adjacent to a previously irradiated site to achieve durable local control for patients with cancer who have otherwise few therapeutic options. With the use of new radiotherapy techniques, which allow for conformal treatment plans, &
広義の再照射を狭義の再照射とRepeat organ irradiation, Repeat irradiationに分類、
狭義の再照射はType 1とType 2に分類している。
どれに該当するか判断するためにFigure 1ではYes, NoのDecision treeを用いて、
Figure 2では胸部を例に説明している。
Panel 2では臨床研究で報告すべきとする情報を
患者特性、腫瘍特性、過去現在の治療、過去の放射線治療、再照射の適応、治療計画、累積線量の考察、照射装置、フォローアップの観点から必須事項などを示している。
所感
Oligometastatic diseaseに続く?ESTRO/EORTCコンセンサス
今後の再照射の臨床研究ではこの分類を意識せざるをえないだろう。
再照射は放射線腫瘍医、患者双方の覚悟を要する
興味が尽きない分野だけに今後も目が離せない。
